RESUMO
OBJECTIVE: To characterize pain management in hospitalized children. METHOD: This is an observational, cross-sectional, retrospective and descriptive study of quantitative approach, carried out in a secondary hospital in the city of São Paulo, through analysis of 1,251 medical records of children admitted to the pediatric department. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics. RESULTS: A total of 88.8% of children were assessed for pain with standardized instruments and 86% had analgesia prescribed. Among the assessments, 37.8% of the children had pain; of these, 26% had severe pain, greater in orthopedic conditions; 18.3% were not medicated, even with the presence of pain and prescribed analgesia; 4.3% had no analgesics prescribed; only 0.4% received non-pharmacological measures, and 40.3% had a report of reassessment. Professionals provided greater analgesia to children with surgical and orthopedic conditions compared to clinical conditions (p < 0.05). CONCLUSION: Pain management in hospitalized children is ineffective, from initial assessments to reassessments after interventions, with prioritization of medication actions guided by professional judgment in the face of pain complaints.
Assuntos
Criança Hospitalizada , Manejo da Dor , Brasil , Criança , Estudos Transversais , Humanos , Dor/tratamento farmacológico , Dor/etiologia , Medição da Dor , Estudos RetrospectivosRESUMO
ABSTRACT Objective: To characterize pain management in hospitalized children. Method: This is an observational, cross-sectional, retrospective and descriptive study of quantitative approach, carried out in a secondary hospital in the city of São Paulo, through analysis of 1,251 medical records of children admitted to the pediatric department. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics. Results: A total of 88.8% of children were assessed for pain with standardized instruments and 86% had analgesia prescribed. Among the assessments, 37.8% of the children had pain; of these, 26% had severe pain, greater in orthopedic conditions; 18.3% were not medicated, even with the presence of pain and prescribed analgesia; 4.3% had no analgesics prescribed; only 0.4% received non-pharmacological measures, and 40.3% had a report of reassessment. Professionals provided greater analgesia to children with surgical and orthopedic conditions compared to clinical conditions (p < 0.05). Conclusion: Pain management in hospitalized children is ineffective, from initial assessments to reassessments after interventions, with prioritization of medication actions guided by professional judgment in the face of pain complaints.
RESUMEN Objetivo: Caracterizar el manejo del dolor en niños ingresados. Método: Estudio observacional del tipo transversal, con abordaje cuantitativo, de carácter cuantitativo, de carácter retrospectivo y descriptivo, realizado en un Hospital secundario de la ciudad de São Paulo, por medio de análisis de 1.251 prontuarios de niños ingresados en el sector pediátrico. Los datos fueron tabulados y analizados por medio de estadística descriptiva. Resultados: un 88,8% de los niños fueron evaluados para dolor con instrumentos patrón y un 86% tenían analgesia prescripta. En las evaluaciones, un 37,8% de los niños presentaron dolor; de ésos un 26% presentaron dolor intenso, superior en las afecciones ortopédicas; un 18,3% no fueron medicados, incluso con presencia de dolor y analgesia prescripta; un 4,3% no tenían analgésicos prescriptos; sólo un 0,4% recibieron medidas no farmacológicas y un 40,3% tenían registro de reevaluación. Los profesionales propiciaron analgesia superior a niños con afecciones quirúrgicas y ortopédicas en comparación a las afecciones clínicas (p < 0,05). Conclusión: El manejo del dolor en niños ingresados demuestran ser ineficaces, desde las evaluaciones iniciales hasta las reevaluaciones tras intervenciones, con prioridad de acciones farmacológicas gestionadas por el juzgamiento profesional frente a la queja álgica.
RESUMO Objetivo: Caracterizar o manejo da dor em crianças hospitalizadas. Método: Estudo observacional do tipo transversal, com abordagem quantitativa, de caráter retrospectivo e descritivo, realizado em um Hospital secundário do Município de São Paulo, por meio de análise de 1.251 prontuários de crianças internadas na divisão pediátrica. Os dados foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Um total de 88,8% das crianças foi avaliado para dor com instrumentos padronizados e 86% tinham analgesia prescrita. Dentre as avaliações, 37,8% das crianças apresentaram dor; dessas, 26% apresentaram dor intensa, maior nas afecções ortopédicas; 18,3% não foram medicadas, mesmo com presença de dor e analgesia prescrita; 4,3% não tinham analgésicos prescritos; apenas 0,4% receberam medidas não farmacológicas e 40,3% tinham registro de reavaliação. Os profissionais propiciaram maior analgesia a crianças com afecções cirúrgicas e ortopédicas em comparação às afecções clínicas (p < 0,05). Conclusão: O manejo da dor em crianças hospitalizadas mostra-se ineficaz, desde as avaliações iniciais até as reavaliações após intervenções, com priorização de ações medicamentosas guiadas pelo julgamento profissional frente a queixa álgica.
Assuntos
Enfermagem Pediátrica , Manejo da Dor , Dor , Saúde da CriançaRESUMO
OBJECTIVE: To adapt the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale to Brazilian Portuguese with respect to semantic equivalence and cultural aspects, and to evaluate the respective psychometric properties (validity, feasibility, clinical utility and inter-rater agreement). METHODS: Two-stage descriptive, cross-sectional retrospective study involving cultural and semantic validation of the Brazilian Portuguese version of the scale, and investigation of its psychometric properties (validity, reliability and clinical utility). The sample consisted of 63 inpatients presenting with neurological deficits and unable to self-report pain. RESULTS: Semantic and cultural validation of the PAINAD scale was easily achieved. The scale indicators most commonly used by nurses to assess pain were "Facial expression", "Body language" and "Consolability". The Brazilian Portuguese version of the scale has proved to be valid and accurate; good levels of inter-rater agreement assured reproducibility. CONCLUSION: The scale has proved to be useful in daily routine care of hospitalized adult and elderly patients in a variety of clinical settings. Short application time, ease of use, clear instructions and the simplicity of training required for application were emphasized. However, interpretation of facial expression and consolability should be given special attention during pain assessment training.
Assuntos
Demência/fisiopatologia , Medição da Dor/métodos , Psicometria/métodos , Traduções , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Brasil , Comparação Transcultural , Estudos Transversais , Características Culturais , Feminino , Humanos , Idioma , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Medição da Dor/normas , Psicometria/normas , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Estatísticas não Paramétricas , Adulto JovemRESUMO
Objective To adapt the Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD) scale to Brazilian Portuguese with respect to semantic equivalence and cultural aspects, and to evaluate the respective psychometric properties (validity, feasibility, clinical utility and inter-rater agreement). Methods Two-stage descriptive, cross-sectional retrospective study involving cultural and semantic validation of the Brazilian Portuguese version of the scale, and investigation of its psychometric properties (validity, reliability and clinical utility). The sample consisted of 63 inpatients presenting with neurological deficits and unable to self-report pain. Results Semantic and cultural validation of the PAINAD scale was easily achieved. The scale indicators most commonly used by nurses to assess pain were “Facial expression”, “Body language” and “Consolability”. The Brazilian Portuguese version of the scale has proved to be valid and accurate; good levels of inter-rater agreement assured reproducibility. Conclusion The scale has proved to be useful in daily routine care of hospitalized adult and elderly patients in a variety of clinical settings. Short application time, ease of use, clear instructions and the simplicity of training required for application were emphasized. However, interpretation of facial expression and consolability should be given special attention during pain assessment training. .
Objetivos Realizar adaptação semântica e cultural para o português do Brasil da escala Pain Assessment in Advanced Dementia (PAINAD), e avaliar suas propriedades psicométricas (validade, viabilidade, concordância interavaliadores e utilidade clínica). Métodos Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, que ocorreu em duas fases: validação semântica e cultural da versão portuguesa da escala e estudo de suas propriedades psicométricas (validade, fiabilidade e utilidade clínica). A amostra foi constituída por 63 pacientes internados com défice neurológicos incapazes de realizarem o autorrelato de sua dor. Resultados O processo de validação semântica e cultural dessa escala foi facilmente obtido. Os indicadores da escala mais usados pelos enfermeiros para avaliar a dor foram a “Expressão facial”, a “Linguagem corporal” e “Consolabilidade”. A versão portuguesa da escala revelou ser válida, precisa e teve concordância interavaliadores, que garantiu sua reprodutibilidade. Conclusão A escala revelou ser útil para ser utilizada de forma rotineira na prática de cuidados diários com doentes adultos e idosos internados em serviços hospitalares, nas mais diversas situações clínicas. Requereu pouco tempo de aplicação, foi fácil de usar, suas instruções eram claras e o treino requerido para sua aplicação era simples. No entanto, recomenda-se uma atenção particular na interpretação da expressão facial e da consolabilidade a realizar em ações de formação sobre avaliação de dor com o uso dessa escala. .
Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Demência/fisiopatologia , Medição da Dor/métodos , Psicometria/métodos , Traduções , Brasil , Comparação Transcultural , Estudos Transversais , Características Culturais , Idioma , Medição da Dor/normas , Psicometria/normas , Reprodutibilidade dos Testes , Estudos Retrospectivos , Estatísticas não ParamétricasRESUMO
O artigo tem como objetivo identificar os fatores desencadeantes de intoxicação exógena por ingestão na faixa etária de 0 a quatro anos de idade. É um estudo quantitativo do tipo exploratório e descritivo realizado com 17 responsáveis de crianças na idade mencionada. A maioria das crianças (87%) estava na presença de um adulto. Das crianças atendidadas, a maioria (88%) era a primeira vez que ingeria substância tóxica. Em relação ao conhecimento sobre o efeito tóxico dos produtos químicos, que as crianças ingeriram, nove responsáveis (53%) afirmaram ter conhecimento, e oito (47%) desconheciam tal efeito. Quanto ao conhecimento da substância ingerida pela criança 11 (55%) dos responsáveis relataram conhecer e diante da conduta a ser tomada no momento do acidente. Dez responsáveis (59%) afirmaram não saber, e sobre a atitude tomada nessa situação, 39% procuraram ajuda. Os resultados evidenciaram que o contexto socioeconômico influenciou na quantidade e qualidade dos casos atendidos.
The article aims to identify the triggering factors of exogenous intoxication by ingestion among children from 0 to four years old. It is an exploratory and descriptive quantitative study with 17 guardians of children between 0-4 years. Most children (87%) were in the presence of an adult. Among the children treated, the majority (88%) had ingested toxic substances for the first time. Concerning the knowledge about the effects of toxic chemicals for the children, 9 (53%) guardians claimed to have knowledge and 8 (47%) were unaware of such an effect. Concerning the knowledge of the substance ingested by the child, 11 (55%) of those guardians reported to know it. Concerning the actions to be taken at the time of the accident, 10 (59%) guardians said they did not know. In this situation, 39% informed they sought help. The results showed that the social and economic context influence on the quantity and quality of cases treated.
El artículo tiene como objetivo identificar los factores desencadenantes de la intoxicación por ingestión entre niños de 0 a cuatro años de edad. Estudio cuantitativo del estudio exploratorio y descriptivo, con 17 tutores de niños entre 0-4 años. La mayoría de los niños (87%) estaba en la presencia de un adulto. De los niños tratados, la mayoría (88%) había ingerido sustancias tóxicas por la primera vez. En relación a los conocimientos sobre el efecto de sustancias químicas tóxicas en los niños, 9 (53%) de los responsables afirmaran haber conocimientos. 8 (47%) no tenían conocimiento de tal efecto. En relación a la sustancia ingerida por el niño, 11 (55%) de los responsables informaran conocerla, y 10 líderes dijeron que no sabían informar sobre las medidas que deben adoptarse en el momento del accidente. En esta situación, 39% dijeran tener buscado ayuda. Los resultados mostraron una influencia socioeconómica en la cantidad y calidad de los casos tratados.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Acidentes Domésticos , Intoxicação/diagnóstico , Fatores de Risco , EscolaridadeRESUMO
Objective: To evaluate the behavior of children before and after a therapeutic play session. Methods: A quantitative and descriptive study was carried out in a major hospital of the city of Santos, State of São Paulo, involving 30 preschool children recently admitted to a pediatric ward. A behavior scale was applied before and after a therapeutic play session. This scale comprises six categories: moving, gazing, expressing feelings, talking, playing, and not responding to stimuli or requests. Each category is scored from 1 to 3, the lowest score representing the least interaction. Results: Before therapeutic play sessions, children showed no interest and were scored 1 and 2: moving parts of their bodies and expressing emotions, such as seriousness, and gazing rapidly to a place as if expecting something. After therapeutic play, the children progressed to level 3: changing position, moving with a purpose, observing attentively to what they saw, and expressing emotions such as joy. Conclusion: Children interact well with the toys, representing home and hospital situations, and expressing feelings of anger and love. We also observed that therapeutic play improved the interactions of children with this new situation, making it easier for them to accept treatment and perceiving hospitalization as less aggressive and painful.
Objetivo: Avaliar o comportamento da criança antes e depois da sessão de brinquedo terapêutico. Métodos: Este estudo é de natureza quantitativa e descritiva, e foi realizado em um hospital de porte extra no município de Santos, Estado de São Paulo. Foi desenvolvido com 30 crianças pré-escolares recém-admitidas na unidade pediátrica, às quais foi aplicada uma escala comportamental antes e depois da sessão de brinquedo terapêutico. Essa escala abrange seis categorias: movimentar, olhar, expressar emoções, verbalizar, brincar e a última, na qual a criança não responde ao estímulo ou à solicitação. Cada categoria apresenta três níveis (1, 2 e 3) e quanto menor o nível, pior a interação da criança nesse novo momento. Resultados: Antes da sessão de brinquedo terapêutico, as crianças não mostravam interesse, foram encaixadas dentro dos níveis 1 e 2: movimentar parte do corpo e expressar emoções, como seriedade, dirigir o olhar a um local rapidamente como se estivessem esperando algo. Depois da sessão de brinquedo terapêutico, as crianças migraram do nível 1 para o nível 3, no qual mudavam de posição, deslocavam-se com uma finalidade, observavam atentamente o que viam e expressavam emoções, como alegria. Conclusões: A criança interage bem com o brinquedo, dramatizando situações domésticas e hospitalares, manifestando sentimentos de raiva e amor. Observou-se também que a sessão de brinquedo terapêutico propicia melhor interação da criança com esse novo momento que está vivendo, aceitando mais facilmente o tratamento e enxergando de forma menos agressiva e dolorosa sua hospitalização.
RESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the behavior of children before and after a therapeutic play session. METHODS: A quantitative and descriptive study was carried out in a major hospital of the city of Santos, State of São Paulo, involving 30 preschool children recently admitted to a pediatric ward. A behavior scale was applied before and after a therapeutic play session. This scale comprises six categories: moving, gazing, expressing feelings, talking, playing, and not responding to stimuli or requests. Each category is scored from 1 to 3, the lowest score representing the least interaction. RESULTS: Before therapeutic play sessions, children showed no interest and were scored 1 and 2: moving parts of their bodies and expressing emotions, such as seriousness, and gazing rapidly to a place as if expecting something. After therapeutic play, the children progressed to level 3: changing position, moving with a purpose, observing attentively to what they saw, and expressing emotions such as joy. CONCLUSION: Children interact well with the toys, representing home and hospital situations, and expressing feelings of anger and love. We also observed that therapeutic play improved the interactions of children with this new situation, making it easier for them to accept treatment and perceiving hospitalization as less aggressive and painful.
RESUMO
Objective: To identify the occurrence of overweight and obesity in preschool children (two to five years) in a day-care center in the city of São Paulo, using the weight/height ratio. Methods: This is a descriptive study, with exploratory quantitative approach, conducted in a day-care center in São Paulo. The sample consisted of 29 children, aged from two to five years and the data were collected through questionnaires. Results: As for the nutritional assessment of children according to the Waterlow criteria, 12 (41%) were normal, 7 (24%) obese, 5 (17%) overweight, 3 (10%) had grade 1 malnutrition, 1 (4%), morbid obesity and 1 (4%), grade 3 malnutrition. Conclusions: It is concluded that a significant proportion of the children assessed is above the appropriate weight range, requiring the implementation of preventive actions aimed to guide habits of good nutrition, encouraging physical activity, thereby decreasing the rates of child obesity and impacting their health at adulthood.
Objetivo: Identificar a ocorrência de sobrepeso e obesidade em crianças pré-escolares (dois a cinco anos), em uma creche do município de São Paulo, por meio da relação peso/estatura. Métodos: Estudo descritivo, exploratório com abordagem quantitativa, realizado em uma creche do município de São Paulo. A amostra foi constituída por 29 crianças de dois a cinco anos e os dados foram coletados por meio de questionários. Resultados: Em relação à avaliação nutricional dessas crianças, de acordo com o critério de Waterlow, percebeu-se que 12 (41%) das crianças eram eutróficas, 7 (24%) eram obesas, 5 (17%) com sobrepeso, 3 (10%) apresentaram desnutrição de primeiro grau e, ainda, 1 (4%) tinha obesidade mórbida e 1 (4%) desnutrição de terceiro grau. Conclusões: Concluiu-se que das crianças avaliadas, um percentual significativo se encontra acima do peso adequado, necessitando de ações preventivas que visem orientar bons hábitos de alimentação, estimulando atividade física, diminuindo os índices de obesidade infantil, e impactando assim, na saúde dessas crianças quando adultas.
RESUMO
Objetivo: O presente estudo de natureza quantitativa tem como objetivo descrever o significado do cuidar da criança e a percepção da família para a equipe de enfermagem. Métodos: Participaram da pesquisa 70 profissionais de enfermagem que atuam em unidades de pediatria de um hospital privado de grande porte. Além do levantamento sobre o perfil profissional, os entrevistados manifestaram sua concordância ou discordância em relação a 30 afirmações sobre o cuidar da criança e a percepção da família. Rresultados: Os resultados mostraram que os itens em que houve maior concordância foram os aspectos ao cuidar, a importância do conhecimento e a participação da família no processo de cuidar da criança hospitalizada. Os itens com maior discordância foram questões sobre a presença dos pais, influência das situações de estresse sobre a segurança do profissional e facilidade ao cuidar de crianças hospitalizadas por mais tempo. Observou-se ainda que os profissionais manifestaram dúvidas quanto a presença dos pais, seguimento de normas e rotinas e a tomada de decisão dos pais no tratamento do seu filho. Cconclusões: Pode-se concluir que a maioria das afirmativas abordadas demonstrou alto índice de concordância, evidenciando assim, seguimento de um modelo assistencial existente na instituição. No entanto, deve-se refletir sobre o nosso papel como membro facilitador do cuidado da criança e família, buscando estratégias que proporcionem uma atenção centrada na criança e família.
Assuntos
Criança , Criança Hospitalizada , Família , Humanização da Assistência , Cuidados de Enfermagem , Equipe de Enfermagem , Enfermagem PediátricaRESUMO
Este estudo tem por objetivo conhecer a percepção dos enfermeiros sobre as vantagens, desvantagens e dificuldades na utilização do Catéter Central de Inserção Periférica (P.I.C.C.) em crianças. Foram entrevistados onze enfermeiros de dois hospitais de São Paulo. A análise dos dados mostrou que a principal vantagem foi a diminuição do número de punções venosas. A maioria não identificou desvantagens do uso do catéter. A dificuldade relatada relacionou-se à progressão do catéter e a falta de habilidade profissional quanto aos cuidados com a manutenção do mesmo. Desta forma, conclui-se que o principal problema citado pelos profissionais, em relação ao P.I.C.C. é a falta de cuidado ao manuseá-lo; às vezes por conhecimento insuficiente, o que pode contribuir para sua retirada prematura.
